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微创技术,为心脏外科带来了“温度”
2022-09-28

程云阁教授在访谈中表示,提到心脏病的手术方式,最传统的方法就是内科、外科。药物、介入治疗是内科的事,而外科的心脏手术,最近这几年发展非常快。

传统的心脏外科手术,就是开大胸,即把胸口劈开,再用开胸器打开。提起这种手术,会让不少人感觉毛骨悚然,特别是术后如果是女孩子,对她穿裙子、短袖都有影响。然而这种手术有自身的优点,就是心脏暴露比较好,各种问题都可以看清楚。缺点是创伤比较大,看着比较吓人。但是心脏外科的世界就是这样的,为了救命只有这样。

进入80年代以后,一些新的技术引入有各种各样的方法引入到心脏外科领域,即微创外科手术。微创手术是相对传统手术而言的,虽然切口变小了、骨头切的比较小了,但其严格遵循两个理念:第一,手术效果安全;第二,手术效果不能比传统手术差。看病、治病永远是第一位,只有在这两条的保证下,尽量减少创伤,让患者尽快恢复,才是微创手术。

然而,最早的心脏微创手术是胸骨不全部切开,只切一部分。而真正意义上的微创手术——胸腔镜心脏手术,目前已有十几年的历史了,主要是指在胸腔镜下行心脏疾病手术治疗。是最新迄今难度较高的胸腔镜下技术。

电视胸腔镜下心脏手术较传统手术而言,只需在患者胸部隐秘部位开二至三个“钥匙孔”般大小的切口,在电视影像(Video-assisted)监视辅助下完成心脏手术代替传统的开胸进行的操作手术。在完全胸腔镜下,皮下组织、肌肉就不需要切开了,因为分离器可以进去。骨骼是一点不动,因此,也有人把它称为“不开胸的心脏手术”。这样的手术,让患者疼痛很轻,住院时间很小,对现阶段年轻人,爱美人士或者不适宜做开刀手术的患者提供了另一选择方法。对患者其他的社会影响也非常小,因此,深受广大患者的欢迎。

程云阁教授表示,作为一名医生,我们的对象是患者、是人,是有社会属性、心理属性、医学属性。医生的职责是治病救人,但不能以单纯的医学模式,因为还要顾及到人有社会性、心理性。胸腔镜微创心脏外科手术,因其创伤小,美观而解决了一部分患者心理上很大的问题。作为医生来讲,我们不但把这个病做好,还要顾及到了他的社会性和心理性,这才是医学的根本。

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(编辑:赵慧)