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多数胆结石患者不用手术
2023-06-16

胆囊结石是一种外科常见病,其发病率已达到7%-10%,许多人患上胆囊结石之后大多会选择做手术。其实,如果严格执行手术适应证和术前检查,2/3的胆结石患者不用手术。 胆囊本身是一个有用的消化器官,其主要通过吸收、分泌和蠕动等来浓缩、储存和排泄胆汁。对于那些胆囊被切除的病人,由肝脏生产出来的胆汁只能直接流进肠道参与消化,消化功能就会大受影响,很容易导致顽固性腹泻等后遗症。按照常规的流程,对于胆囊结石患者,一般会要求先做检查,看胆囊的大小和胆囊壁的厚薄,同时会做胆囊收缩功能检查,只要胆囊收缩功能正常,一般不建议做手术。此外,年龄在50岁以下,从未出现过进食后右上腹部疼痛、发热、黄疸等病史;无严重心肺疾患;结石单发,直径在1-2厘米;超声和超声造影证实未合并胆囊息肉或者胆囊壁局部增厚等情况;家族无胆囊癌病史的患者可以暂时考虑不手术。 对于有症状的胆囊结石,尤其是60岁以上、有长期结石症史的多发结石,或结石直径较大的女性患者;患者的疼痛性质发生改变;有反复胆囊炎发作史,影像学检查可见陶瓷样胆囊、胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚、胆囊壁钙化等;存在胆胰管合流异常,无蒂息肉及胆囊腺肌症等胆囊癌的其他危险因素,主张进行胆囊切除手术。