”糖尿病肾病”的临床表现:
(1)蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。
(2)”水肿”。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数病人在血浆蛋白降低前,可有轻度浮肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,浮肿加重,多为疾病进展至晚期表现。
(3)”高血压”。在1型无肾病的糖尿病人中高血压患病率较正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有”肾病综合征”时患者伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。
(4)肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的病人轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现”尿毒症”。
(5)”贫血”。有明显氮质血症的患者,可有轻度的贫血。
(6)其他脏器并发症表现:如心力衰竭、心肌梗塞、神经病变、视网膜病变等。 糖尿病肾病的诊断:6个月内连续尿检有3次尿白蛋白排出量在20-200μg/分,且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因即可诊断为早期糖尿病肾病。